Molekulární monitoring u pacientů s některými typy B buněčných lymfoproliferací
(K prohlížení těchto stránek je vhodný Internet Explorer)
CO? U KOHO?
I.
translokace t(14;18) - MBR, mcr-> bcl-2-> folikulární lymfomy, velkobuněčné lymfomy; další indolentní lymfomy
po konzultaci:
-> ALL, BL, BL-like (susp. duální translokace)
popř. CLL
II. translokace t(11;14) - MTC -> bcl-1
MCL-
tj. lymfom z buněk plášťové zonypo konzultaci:
SLVL,
CLLIII. klonální restrukturace genu pro IgH-> CDR3
B buněčné lymfoproliferace:
-> B NHL:
- FL, dif.; CC, CC-CB, CB bcl-2 neg.; SLL, LPL atd.
- DLCL bcl-2 neg., BL, anaplastické
- MCL bcl-1 neg.
- monoklonální gamapatie: MM, WM
KDY?
1. Vstupní vyšetření
2. Odpověď na terapii (u pacienta původně pozitivního):
3. "Follow up"
(u pacienta původně pozitivního):Dosaženo: - Klinické CR popř. PR (např.v KD konvečními
metodami negativní)- Molekulární CR (MCR)
Např. Pacient s indolentním NHL po ASCT na terapii IFN alfa
KDY? Z ČEHO?
1. Vstupní vyšetření
:LN- dg. materiál= základ
KD- uvodní odběr= "baseline" pro follow upPK- uvodní odběr= "baseline" pro follow up; u “nestandardních postupů”
2.
Odpověď na terapii (u pacienta původně pozitivního):ASCT: KD, PK-
v rámci 1. kontrolního vyšetřeníLN- dle stavu
MabThera: KD-
před a po celé léčbě nebo dle stavuPK-
před a po celé léčbě, v den každé dávkyLN- dle stavu
Stadardní chemo-, radioterapie:
KD, PK - před a po léčbě nebo dle stavu, při dosažení pravděpodobné CRLN- dle stavu
3. Follow up
(u pacienta původně pozitivního):ASCT: KD, PK-
v rámci pravidelných kontrolních vyšetření (ve 3- 6 měsíčních intervalech, PK možno častěji)LN- dle stavu
MabThera: KD, PK-
v rámci kontrolních vyšetření, dle stavu, (PK možno častěji)LN-
dle stavuStadardní chemo-, radioterapie:
po dosažení KR popř. PR (v KD konvečnímimetodami negativní) nebo molekulární CR (MCR)
KD, PK- v rámci kontrolních vyšetření, dle stavu, (PK možno častěji)
LN- dle stavu
Laboratoř molekulární biologie 1. interní kliniky 1.LF UK a VFN v Praze se může pochlubit opakovaným úspěšným splněním mezinárodních testů kontroly kvality práce. Certifikát.
Kontakt: MUDr. Jan Černý; tel.: 2496-3113, 3114; E-mail: jcern@hotmail.com